טיול לעמק יזרעאל והגלבוע

טיול לעמק יזרעאל והגלבוע, נבקר במשטרת נהלל נספר את סיפור משטרת הגדודים,

נמשיך לתל יזרעאל , תצפית מדהימה לעמק חרוד ונרד לשביל עין אשר.

תצפית מהר ברקן וכתף שאול , הטיול בהנחיית רועי גוזז והמחיר כולל כניסה למשטרת נהלל.

*יוצאים בשעה 7 בבוקר מהיכל אומנויות הבמה,

ארוחת בוקר עצמאית בחוצות אלונים, ארוחת צהרים עצמאית בבית השיטה.

להגיע בלבוש נוח.

חובה למלא הצהרת בריאות:

המידע שהוזן בטופס נשמר | מידע נוסף

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.

האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?

כן לא

שם פרטי ושם משפחה:

מס' ת.ז.

מס' טל' נייד

אני מצהיר/ה כי (סמן/י):

קראתי והבנתי את תכנית הטיול, מסלול על הטיול ורמת הקושי של המסלול

קראתי והבנתי את תכנית הטיול, מסלול על הטיול ורמת הקושי של המסלול

אני מצהיר/ה בזה כי מצב בריאותי טוב ומתאים לרמת הקושי של הטיול והמסלול

אני מצהיר/ה בזה כי מצב בריאותי טוב ומתאים לרמת הקושי של הטיול והמסלול

רגישויות: ציין האם יש לך רגישויות לתרופות/ מזון/ עקיצות/ אחר

רגישויות: ציין האם יש לך רגישויות לתרופות/ מזון/ עקיצות/ אחר

תרופות מזון עקיצות אחר

תרופות:

מזון:

עקיצות:

אחר:

איש קשר משפחה: לפניה בשעת הצורך/ מצוקה נא להתקשר ל:

סוג הקרבה:

מס' טלפון נייד:

חתימה:

Browser not supported נקה חתימה

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

חתימה

שלח/י